Секрет «бумажного» здоровья: почему врачи пишут в медкарте то, чего не делали - 3 причины «виртуальных» услуг в 2026 год

Медицинская карта — не просто памятка для врача, а юридический документ. По ней оценивают качество помощи. Если в карте пусто, значит, помощи не было. Поликлиники работают по системе ОМС, где деньги поступают не за факт работы, а за конкретные услуги. Минздрав ставит планы по диспансеризации, которые порой невозможно выполнить физически. Почти 60 процентов врачей признались, что хотя бы раз вносили в карты данные об осмотрах, которые не проводили (опрос портала «Врачи РФ»).

Медицинский юрист Алексей Горяинов объясняет: приписки часто делают не ради личной выгоды, а чтобы учреждение получило финансирование на лекарства, расходники и зарплаты.

Шаблоны, ускоряющие приём

Врач открывает информационную систему, выбирает шаблон осмотра, и в карту автоматически попадают фразы: «дыхание везикулярное, хрипов нет», «тоны сердца ясные», «живот мягкий». Иногда доктор действительно всё проверял, но из-за спешки не убрал лишнее. А иногда — нет.

Участник опроса Forbes пояснил: пациент пришёл только за справкой, а система требует полный протокол осмотра. Отсюда и появляются данные о перкуссии и аускультации, которых не было. Пензенская поликлиника официально разъясняла: любой визит, даже за справкой, фиксируют как «посещение врача» — иной технической возможности нет.

Что говорит закон

Федеральный закон № 323-ФЗ и приказ Минздрава № 834н обязывают врача фиксировать жалобы, анамнез, объективный статус (осмотр, пальпацию, перкуссию, аускультацию). Отсутствие записей приравнивают к некачественной помощи. Но если в карте записано то, чего не делали, это уже подлог — уголовно наказуемое деяние, напоминает юрист Горяинов.

Как защитить себя

Проверяйте электронную карту на «Госуслугах» после каждого визита. При обнаружении фиктивного осмотра пишите обращение руководству поликлиники или в страховую. На приёме проговаривайте жалобы и просите отразить их в карте. Знакомьтесь с медицинской документацией, получайте копии. Если диспансеризация оказалась «бумажной», пройдите её в другой организации, - сообщает Источник.